Formulaire

mercredi, janvier 15, 2025

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Renouvellements sans changement

Grâce à ce Formulaire vous pouvez soumettre les renouvellements des licences de vos licenciés actuels pour lesquels il n'y a pas de changement.
Les données demandées suivis d'un (*) sont à renseigner obligatoirement.

Coordonnées de la personne responsable de cette COMMANDE

Secteur d'appartenance(*)

Entrée non valide

Date de la Commande - Veuillez cliquer sur les ... pour voir apparaître le calendrier(*)

Entrée non valide

Nom du Club(*)

Entrée non valide

NOM & Prénom du responsable de cette commande

Entrée non valide

N° du Club (4 chiffres)(*)

Entrée non valide

N° de Téléphone de la personne à contacter(*)

Entrée non valide

Renseignez les données demandées pour chacun des licenciés qui renouvellent leur licence en 2025 n'ayant aucun changement de situation.

N° de Licence (8 chiffres)(*)

Entrée non valide

Date de naissance(*)

Entrée non valide

Nom en Majuscule(*)

Entrée non valide

Prénom(*)

Entrée non valide

Prix à payer en €(*)

Entrée non valide

Faut-il une nouvelle Carte - Si OUI 6 € seront ajoutés à votre Facture(*)

OUI

NON

Entrée non valide

N° de Licence (8 chiffres)

Entrée non valide

Date de naissance

Entrée non valide

Nom en Majuscule

Entrée non valide

Prénom

Entrée non valide

Prix à payer en €(*)

Entrée non valide

Faut-il une nouvelle Carte - Si OUI 6 € seront ajoutés à votre Facture(*)

OUI

NON

Entrée non valide

Veuillez cocher la case ci-contre(*)

Entrée non valide

Information :

Site d'informations du Comité Nord et du Comité Régional des Hauts de France de Pétanque et de Jeu Provençal.

E-Mail

jcsense59@gmail.com

Téléphone

06 26 13 88 30

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