Formulaire 2

mercredi, janvier 15, 2025

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Renouvellements avec changements

Grâce à ce Formulaire vous pouvez soumettre les renouvellements des licences de vos licenciés actuels pour lesquels des changements de situation sont intervenues.
Les données demandées suivis d'un (*) sont à renseigner obligatoirement.

Coordonnées de la personne responsable de cette COMMANDE

Secteur d'appartenance(*)

Entrée non valide

Date de la Commande - Veuillez cliquer sur les ... pour voir apparaître le calendrier(*)

Entrée non valide

Nom du Club(*)

Entrée non valide

NOM & Prénom du responsable de cette commande

Entrée non valide

N° du Club (4 chiffres)(*)

Entrée non valide

N° de Téléphone de la personne à contacter(*)

Entrée non valide

LICENCIE.E 1

Veuillez indiquer les données Intiniales (Actuelles) du joueur sans tenir compte des Chamgnements qui seront précisées ci-après !

N° de Licence (8 chiffres)(*)

Entrée non valide

Date de naissance(*)

Entrée non valide

Nom en Majuscule(*)

Entrée non valide

Prénom(*)

Entrée non valide

Prix à payer en €(*)

Entrée non valide

Le Changement de Carte est automatique sauf pour le changement d'adresse ! Dans ce cas vous faut-il une nouvelle Carte quand même - Si OUI 6 € seront ajoutés à votre Facture(*)

OUI

NON

Entrée non valide

Indiquer maintenant les données qui ont changées !

Changements : Vous devez cocher au moins une case sinon cela est considéré comme sans changement et ce n'est pas ce Formulaire à utiliser(*)

Erreur dans le Nom

Erreur dans le Prénom

Erreur dans la date de Naissance

Erreur d'Adresse

Nouveau N° de Téléphone

Nouvelle Adresse mail

Entrée non valide

Ecriture des Changements dans l'ordre de ceux-ci en passant à la ligne à chaque fois.

Entrée non valide

A cocher(*)

Entrée non valide

Soumettre

Information :

Site d'informations du Comité Nord et du Comité Régional des Hauts de France de Pétanque et de Jeu Provençal.

E-Mail

jcsense59@gmail.com

Téléphone

06 26 13 88 30

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